近期,“俄羅斯免費醫療”成為社會關註的熱點話題。昨日的《人民日報》發文稱,世界衛生組織官員及國京站美食家衛計委有關負責人指出,世界上真正的免費醫療制度是不存在的,醫療服務全免費,不僅不符合醫療衛生規律,而且會造成醫療資源浪費。
  醫療保健服務從來沒有“網站優化免費的午餐”
  《人民日報》援引了世界衛生組織官員11月1日在北京接受媒體採訪時的表態。這位官員稱,世設計裝潢界上沒有完全免費的醫療,任何形式的醫療體系,都需要找到各種資源進行籌資,如稅收、社保或個人支付等,以支持服務的提供。政府有責任建立醫療衛生服務體系,但個人也有責任,免費會造成資源的巨大浪費。
  國家衛生計生委國際合作司西服司長任明輝說,就醫療保健服務而言,世界上從來沒有“免費的午餐”。免費不免費,是指患者在接受服務時是否繳費。即使是號稱實施免費醫療的國家,患者在看病時也許是免費的,但是實際上醫療費用已經在個人和企業的各種稅收或者繳納的保險中體現了。所謂的免費醫療根本不存在。
  任明輝認為,醫療體制改革是世界性的難題,關鍵點在於處理好公平和效率。這在任何國家都是一項艱巨的工程。確保人人平等、方便地獲得醫療服務,並控制費用合理增長,是各個國家醫療制度改革的基本思路。對於中國這樣一個有著13億人口的發展中大國,情況更為設計裝潢複雜。
  免費醫療理論上不成立實踐中也行不通
  國家衛生計生委體制改革司副司長傅衛認為,我國是一個發展中國家,醫療服務費用單純靠政府承擔,是不現實的。新醫改提出把基本醫療衛生制度作為公共產品向全民提供。醫療衛生服務可以分為基本和非基本,基本部分主要應由政府提供,非基本部分主要應由市場提供。我國只有堅持政府主導與市場機制相結合,才能適應醫療衛生改革的需要。
  國家衛生計生委體制改革司司長梁萬年指出,在醫療衛生服務上,沒有一個國家是完全免費的。即便有個別國家推行所謂的“免費醫療”,也不是全部免費,而是有限定的項目和類別的。醫療服務全免費,不僅不符合醫療衛生規律,而且會造成醫療資源浪費。
  國家衛生計生委衛生髮展研究中心專家應亞珍說,醫療服務的一個特點是需求彈性大,對價格的敏感度高。一旦免費,很容易造成過度利用。如果實行全民免費醫療,其結果有兩個:一是醫保資金無法承受,免費醫療難以持續下去;二是醫療資源無法支撐,醫院人滿為患,居民排隊等候,反而使真正有需求的人無法得到救治。當醫療全部免費時,個人就不再關心醫療支出,過度消費就會出現。國際研究認為,在醫療費用支出中,個人自付比例在20%—30%之間是最合理的,最有利於節約資源。免費醫療在理論上不成立,在實踐中也行不通。
  針對“俄羅斯免費醫療”的話題,衛計委官員曾多次回應此事。在10月份衛計委的例行發佈會上衛計委新聞發言人鄧海華就曾回應稱,對俄羅斯的醫療衛生制度不做評論,因為各個國家情況都不同,目前國內媒體對這條消息存在誤判。
  綜合《人民日報》、《法制晚報》
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  俄羅斯免費醫療真相
  看病免費 但買藥掏錢
  近日,一則嚴格說來算不上是新聞的“俄羅斯消息”,令中國網民“驚獃了”:原來俄羅斯一直在實行全民免費醫療。實際上,網上的消息並沒有全景展現俄羅斯醫療的真實情況。據瞭解,俄羅斯現有的醫療保障體系,沿襲了蘇聯的公費醫療制度,每一位俄羅斯公民均可免費享受包含在國家社會保障體系內的基本醫療服務,其資金主要來源於醫療社會保險資金。看病不要錢,但買藥需自付。那實際情況又是怎樣的呢?
  “雖然醫生提供服務是免費的,不過買藥大多數時候還是要自己花錢。”在華工作的俄羅斯公民康斯坦丁·謝平說,“門診、醫院也有藥,可是國家給醫院提供的免費藥很少,大多數都是要自己去藥店買。”俄羅斯對於很多基礎藥品實施價格限制,但在華生活多年的謝平覺得,“買藥也不便宜。我剛從俄羅斯回來,在俄羅斯的時候我感冒了,去拿了藥。我專門比較了一下,同樣的藥,在俄羅斯比中國要貴。而且,藥是越來越貴了。”
  此外,俄羅斯免費醫療只涉及基本的、簡單的醫療服務,很多複雜的醫療服務都需要付費。在俄羅斯,大病、重病患者就醫仍然相當困難,國家不能全額負擔這類人群的醫療費用。如果病人需要做大型手術或者進行昂貴的長期治療,大部分時候需要額外付費。
  “莫斯科公立醫院病人多、醫生少。如果趕上什麼大病,比如要做手術等,有時候要等上幾個月,甚至等上兩三年。排隊情況太嚴重了。所以,如果病重的話,就沒有了選擇,只能去私立醫院。”謝平說。據《新京報》   (原標題:完全免費醫療 會造成醫療資源浪費)
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